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    儿童气管插管模型的使用方法

    日期  :2021-03-01 10:03:51 浏览量 :1766

    如何使用该模型     ?
    一 、使用前准备
    开箱检查 :开箱后,按照装箱简单检查清点各部分组件  。将模型取出平放在桌上。(注:儿童喉镜/牙垫/付素器/面罩需自备)。
    二 、经口气管内插管术
    a   、插管前准备 :检查喉镜-喉镜片与镜柄已经正确卡接 ,镜前灯已亮起 ;检查导管套囊-用注射器向导管前端的套囊充气  ,确定套囊没有漏气 ,然后抽空套囊气体  ;导管头端 、套囊以及气管插管表面用软布沾润滑剂(润滑剂医用石蜡油 ,请用户自备)涂抹,以便于导管滑动插入 。
    b 、经口腔明视下操作气管内插管
    (1)将模型头部尽量后仰{可用垫或枕将枕部抬高并使头伸展},下颔上抬     ,使从口唇至会厌的路径几乎在一条直线上(使口  、咽  、喉轴线基本重叠于一条直线)  。
    (2)操作者立于模型头侧 ,左手持带照明的喉镜,沿模型右侧口角置入喉镜 ,避开门齿。将喉镜片顺舌背深入至舌根,稍稍上提喉镜 ,看到会厌边缘后 ,将弯型喉镜片前端置于会厌与舌根交界处(新生儿及幼婴则用直型喉镜片前端置于会厌上方) ,然后上提喉镜 ,挑起会厌腹面暴露声门 。
    (3)暴露声门后,右手持气管插管,将其前端斜口对准声门  ,顺势轻轻地将导管插入气管,导管插过声门1cm左右,然后继续旋转深入气管 ,成人4cm   ,小儿2cm左右,一般成人全程插管长度大约为23cm-26cm(插管位置到门齿长度)  。对于1岁以上的小儿        ,插管的深度可用Levine公式计算  :年龄/2+12cm。8岁儿童插管长度约为16cm。
    (4)在气管导管旁塞一牙签 ,然后退出喉镜   。
    (5)如果导管插入气管 ,充气时将使双肺膨胀(塑料囊袋)  ;如果导管误插入食管 ,充气时将使胃膨胀(塑料囊袋)  。
    (6)证实导管已准确插入气管后,用长胶布妥善固定导管和牙垫  。
    (7)用注射器想套囊注入适量空气 ,套囊充气可使导管壁密闭  ,以免机械呼吸器在向肺内送气时漏气,也可防止呕吐物、分泌物等倒流至气管内 。
    (8)可连接捣鼓与复苏器   ,挤压复苏器气囊内导管内吹气。
    (9)用注射器抽空套囊,拔出插管。
    c  、经口气管内插管术禁忌证(模拟喉水肿操作训练)先用5ml注射器连接颈部导管  ,注入适量空气,使颈部气囊充气    ,造成呼吸道阻塞模拟喉水肿        。再经口腔明视下操作气管内插管受阻  。
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