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    气管异物的紧急处理

    日期   :2018-12-18 17:24:06 浏览量 :2555

            气管异物多发生于幼儿      。当小孩边吃边玩时,突然停止活动  ,出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣 、面色紫绀  、呼吸困难    、继而窒息     、神志不清和昏迷等时 ,应怀疑气管异物 。

            气管异物是导致小孩意外死亡的常见原因, 多发生在l一5岁的儿童,由于其发病骤然,病变迅速  ,危险性大 ,家长了解这些知识很有必要 。常见的气管异物有西瓜子   、花生米、糖块  、硬币   、黄豆以及一些光滑的小玩具等 。 由于异物完全堵塞气管后可引起窒息,超过四分钟便会危及生命       ,即使抢救成功 ,也常会留下严重的后遗症 。所以现场急救非常重要。


    下面介绍几种易于掌握的救治方法  :

    1.立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品,把口张开,以便从口腔中排出异物   。

    2.向病者口腔内伸进食指或一个大棉扦,或牙刷柄,直达咽部,刺激其作防御性深呼吸 。

    3.设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。

    (1)抢救者站在病人背后 ,搂住病人腰部 ,用右手拇指的根背部顶在病人上腹部 ,左手叠于右手之上 , 间断向被救人的胸腹部上 、后方用力挤压     ,借助膈肌压缩肺脏  ,产生气冲将气管内异物排出。

    (2) 当病人昏倒时 ,可将其仰卧  ,抢救者可双膝跪于地 ,面对病人 ,张开双腿于其两测 ,上身前倾 ,握紧右拳    ,置右拳于剑突直下方,左掌紧压右拳,突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物 ,同时,也可见喷咳出梗于气管的异物   。为了避免再度吸人胃内容物,当咳出异物时应令其侧卧。

    4.如果病人为小儿时  ,还可施行下列三种现场急救法:

    (1)急救时救护者   :取坐位 ,让小儿面向前坐于救护者的腿上,然后救护者用两手的中指和食指 ,用力向后上方挤压小儿的上腹部 ,压后随即放松,重复进行 。

    (2)对年龄稍大一点的小儿 ,可让其趴在救护者的膝盖上  ,头朝下,捶其背部。

    (3)两名救者时 ,可1人将小儿倒提离地    ,1人用手拍背,掏咽部,可使异物迅速排出 。


            以上诸法,都是现场急救中行之有效的 ,只要掌握要领 ,不需特别训练     ,大都可以获得成功。当然  ,如不成功应速送医院抢救。

            此外   ,如果到医院非常方便 ,一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护 。如为少年儿童时 ,可马上将病人面向抱他的人侧身抱起 ,使头部枕在抱他的人的左臂上 。这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内 ,避免异物在气管内上下或长住,而让右侧支气管堵塞 ,使左侧可移动而进行呼吸 ,为去医院抢救赢得时间  。

            总之  ,气管异物是危急症之一     ,要抓紧时机,尽快急救方可成功 。否则 ,便会危及生命或留下严重后遗症  。


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