常用的止血方法——止血带止血法
日期 ：2018-12-20 10:36:00 浏览量：5336
人体的循环血容量大约占体重的8% ，失血量小于总血量5%（200~300毫升）时，人体可自动代偿 ；失血量大于总血量20%（约800~1000毫升）时，伤者会出现面色苍白 、意识淡漠 、肢体湿冷 、呼吸浅快等症状 ，会进入休克前期 。一旦失血量过大过快 ，尤其是急性大失血时 ，伤者未经积极有效的急救，就会有生命危险。急性出血的后果大多很严重 ，因此，止血是抢救出血伤员的一项重要措施 ，对挽救伤员生命具有特殊意义 。
当四肢有大血管损伤，直接压迫无法控制出血 ，或不能使用其它方法止血以致危及生命时 ，可使用止血带止血。此方法止血效果较好 ，但仅适用于四肢动脉大出血 。
一、卡扣式止血带止血
1．以上肢动脉出血为例，在上臂上1/3处垫好衬垫（可用绷带、毛巾 、三角巾等） 。
2．止血带缠绕在加垫的肢体上 ，将一端穿进扣环 ，并拉紧至伤口停止出血为度 。
3．检查止血效果。
4．在止血牌上（或明显的部位）注明止血部位 、止血时间，悬挂于显眼处 。
二 、橡皮管止血
橡胶管弹性好 ，可用作止血带，但直径不可过细 ，否则容易造成局部组织损伤。
1．以下肢动脉出血为例 ，在大腿上1/3处垫好衬垫（可用绷带 、毛巾 、三角巾等）。
2．急救员用左手拇指与食 、中指拿好止血带的一端（A端）约10cm处 ，右手拉紧止血带缠绕伤侧肢体连同急救人员左手食 、中指两周 ，同时压住止血带的A端；然后将止血带的另一端（B端）用左手食、中指夹紧 ，抽出手指时由食指 、中指夹持B端从两圈止血带下拉出一半 ，使其成为一个活结 。如果需要松止血时 ，只要将尾端拉出即可 。
3．检查止血效果 。止血标识牌上（或明显的部位）注明止血部位 、止血时间，悬挂于显眼处 。
三 、绞棒止血法止血
在事发现场 ，有可能没有准备专用的止血物品 ，在紧急情况下，我们可以就地取材，用绞棒 、三角巾、宽布带、毛巾等物品进行紧急止血 。
1．将三角巾或其他布料折叠成5cm宽平整的条状带 。
2．以上肢出血为例 ，在上臂的上1/3处垫好衬垫（方法同上）。
3．用折叠好的条状带在衬垫上加压绕肢体一周 ，两端向前拉紧，打一个活结（也可将条状带的中点放在肢体前面 ，平整地将带的两端向后环绕一周作为衬垫，交叉后向前环绕第二周，并打一个活结） 。
4．将一绞棒（如铅笔、筷子、勺把 、竹棍等）插入活结的外圈内 ，然后提起绞棒旋转至止住出血为度 。
5．将棒的另一端插入活结的内圈固定（或继续打结将绞棒的一端固定） 。
6．检查止血效果 。
7．在止血牌上（或明显的部位）注明止血部位、止血时间，悬挂于显眼处 。
四 、注意事项
用止血带止血具有潜在的不良后果，如止血带部位神经和血管的暂时性或永久性损伤，以及由肢体局部缺血导致的系统并发症 ，包括乳酸血症 、高钾血症 、心律失常、休克 、肢体损伤和死亡 。这些并发症与止血带的压力和阻断血流的时间有关。因此 ，应慎用止血带止血 。
1．上止血带前 ，应先将伤肢抬高，促使静脉血液回流 ，以减少血液流失 。
2．止血带不要直接结扎在皮肤上，应先用平整的衬垫垫好，再结扎止血带，以防止结扎过紧 ，对局部皮肤造成损伤。
3．结扎止血带的部位应在伤口的近端。上肢结扎应在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3以下 ，防止损伤桡神经；下肢结扎应在大腿中上部。对于损毁的肢体 ，也可以把止血带结扎在靠近伤口的部位 ，有利于最大限度地保存肢体，特别是伤口以下的肢体可能需要截肢或保留困难的情况下更需如此 ，以利于重建假肢 。
4．止血带松紧要适度，以伤口停止出血为度 。过紧容易造成肢体损伤或缺血坏死 ，过松只能压迫静脉 ，使静脉血液回流受阻 ，反而加重出血。
5．结扎好止血带后，要在明显部位加上标记 ，注明结扎止血带的时间，应精确到分钟。
6．结扎止血带的时间不般不超过2小时 ，而且每隔40-50分钟或发现伤员远端肢体变凉 ，应松解一次，以暂时恢复远端肢体供血。松解时如有出血，可压迫伤口止血 。松解约3分钟 ，在比原结扎部位稍低的位置重新结扎止血 。
7．解除止血带 ，应在输液 、输血与采取其他有效的止血措施后进行，如止血带以下组织已明显广泛坏死 ，在截肢前不宜松解止血带 。
8．禁止用细铁丝 、电线 、绳索等当做止血带。
爱备护践行“爱护 、保护 、救护及有备无患”的企业法则 。带着感情播种爱心，带着责任干出实效，将专业的院前救护理念与先进的产品方案带入万千家庭和企业 。配备急救包 、急救箱 ，为您的生命护航；配备急救包 、急救箱，让生命多一分安全 。幸运留给有备之人 ，爱备护“救”在您的身边 。